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1.浙江環(huán)益科技有限公司
益圓電池不能充電。益圓電池是福建南平南孚電池有限公司旗下的產(chǎn)品。福建南平南孚電池有限公司成立于年,南孚電池推出升級(jí)產(chǎn)品南孚聚能環(huán)2代,擁有23項(xiàng)重大技術(shù)升級(jí),電量提升25%。聚能環(huán)2代是加入了高能正極環(huán)融合精導(dǎo)石墨和高比表面鋅粉,降低放電過(guò)程中的損耗,增加有效反應(yīng)面積,10年長(zhǎng)效聚。
2.杭州環(huán)益環(huán)境科技有限公司
益圓電池和南孚電池都是福建南平南孚電池有限公司旗下的產(chǎn)品。福建南平南孚電池有限公司成立于年,南孚電池推出升級(jí)產(chǎn)品南孚聚能環(huán)2代,擁有23項(xiàng)重大技術(shù)升級(jí),電量提升25%。聚能環(huán)2代是加入了高能正極環(huán)融合精導(dǎo)石墨和高比表面鋅粉,降低放電過(guò)程中的損耗,增加有效反應(yīng)面積,10年長(zhǎng)效聚能。
3.浙江環(huán)益科技有限公司怎么樣
益有櫥柜屬國(guó)產(chǎn)二線品牌。
益有廚柜是成都益有美家科技有限公司旗下的品牌。益有廚柜通過(guò)多年的市場(chǎng)摸索與經(jīng)驗(yàn)累積,建立了一套完整的產(chǎn)業(yè)鏈,致力于為千萬(wàn)家庭打造優(yōu)質(zhì)的櫥柜產(chǎn)品。
益有源于年,是定制家居行業(yè)開(kāi)創(chuàng)品牌之一;優(yōu)選全球頂級(jí)資源,打造云系統(tǒng),建設(shè)德系生產(chǎn)線,推出廚柜和全屋定制精品,踐行質(zhì)保、綠色、無(wú)假貨承諾,取得行業(yè)首批綠色十環(huán)認(rèn)證,當(dāng)選全國(guó)行業(yè)副會(huì)長(zhǎng)單位,是家居高質(zhì)量發(fā)展示范單位,榮獲全屋定制及櫥柜行業(yè)十佳十大品牌等多項(xiàng)殊榮。
“一木環(huán)保”即一紙、一木、益環(huán)保,倡導(dǎo)中小學(xué)生捐出廢舊書(shū)報(bào)刊,依托新華文軒的服務(wù)網(wǎng)點(diǎn),將收集的廢舊書(shū)報(bào)刊交由紙張生產(chǎn)企業(yè)循環(huán)利用,并將其所得用于中小學(xué)環(huán)保教育及教育扶貧公益事業(yè)。
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益圓電池很耐用的。
益圓電池是福建南平南孚電池有限公司旗下的產(chǎn)品。福建南平南孚電池有限公司成立于年,南孚電池推出升級(jí)產(chǎn)品南孚聚能環(huán)2代,擁有23項(xiàng)重大技術(shù)升級(jí),電量提升25%。聚能環(huán)2代是加入了高能正極環(huán)融合精導(dǎo)石墨和高比表面鋅粉,降低放電過(guò)程中的損耗,增加有效反應(yīng)面積,10年長(zhǎng)效聚能
沈陽(yáng)綠益環(huán)境科技有限公司是防制有害生物的專業(yè)公司,擁有國(guó)家A級(jí)資質(zhì)。是中國(guó)衛(wèi)生有害生物防制協(xié)會(huì)會(huì)員單位,是中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)pco學(xué)組成員。公司人員經(jīng)過(guò)專業(yè)化培訓(xùn),公司資質(zhì)經(jīng)過(guò)愛(ài)衛(wèi)會(huì)評(píng)審備案,具備科學(xué)的鼠防蟲(chóng)控理念和技術(shù),有專業(yè)的防制器械,配備多臺(tái)防制服務(wù)專用車。具有豐富的大型場(chǎng)館、商場(chǎng)、賓館、酒店、工廠、物流、企業(yè)園區(qū)鼠、蟲(chóng)害防制服務(wù)工作經(jīng)驗(yàn)。同公司提供創(chuàng)建衛(wèi)生城市的除“四害”綜合服務(wù)。有熱誠(chéng)的服務(wù)態(tài)度,提供注重環(huán)境保護(hù),食品安全的解決方案,綠益環(huán)境科技有限公司協(xié)助企業(yè)通過(guò)ISO、AIB、STAR、HACCP、YUM!等國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)證。
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杭州市商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的產(chǎn)品名稱為“西湖益聯(lián)?!保悄壳昂贾菔形ㄒ灰豁?xiàng)由政府引導(dǎo)支持的商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品,由浙江省醫(yī)療保障局、中國(guó)銀行保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)浙江監(jiān)管局、杭州市醫(yī)療保障局、杭州市財(cái)政局、國(guó)家稅務(wù)總局杭州市稅務(wù)局聯(lián)合指導(dǎo)設(shè)計(jì),專門(mén)為杭州醫(yī)保(含省直醫(yī)保)參保人員定制的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品,其主要特色亮點(diǎn)包括以下幾個(gè)方面:
1.參保人群全覆蓋。“西湖益聯(lián)?!蓖侗@U費(fèi)不設(shè)置年齡、既往病史、健康狀況、疾病風(fēng)險(xiǎn)、職業(yè)類型等投保限制條件,產(chǎn)品內(nèi)容規(guī)范透明,無(wú)等待期。
2.經(jīng)濟(jì)實(shí)惠保障高?!拔骱媛?lián)?!睘楹汲前傩諏俚钠栈菪蜕虡I(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品,四項(xiàng)保障責(zé)任的賠付額度合計(jì)為300萬(wàn),保費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年150元,平均每天僅需四毛錢(qián)。
3.歷年賬戶保全家。允許職工醫(yī)保參保人員利用個(gè)人歷年賬戶余額為本人和已參加杭州醫(yī)保(含省直醫(yī)保)的直系親屬(父母、配偶、子女)繳納“西湖益聯(lián)?!北YM(fèi)。
4.住院特藥待遇全。主要涵蓋規(guī)定病種門(mén)診、住院、特定腫瘤藥品以及罕見(jiàn)病藥品等多重保障。
5.產(chǎn)品保障范圍廣。保險(xiǎn)責(zé)任涵蓋范圍更廣,不僅包括住院和規(guī)定病種門(mén)診發(fā)生的醫(yī)保政策內(nèi)費(fèi)用,還包括住院期間和規(guī)定病種門(mén)診發(fā)生的自費(fèi)藥品、材料,以及部分特定腫瘤的高額創(chuàng)新藥品和罕見(jiàn)病藥品等。
6.一站結(jié)算理賠快。參保人員發(fā)生的保障范圍內(nèi)規(guī)定病種門(mén)診、住院醫(yī)療費(fèi)用,可逐步通過(guò)醫(yī)保信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)“一站式”理賠結(jié)算,無(wú)需再向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠。
“西湖益聯(lián)保"與其他“惠民?!鳖惍a(chǎn)品有什么區(qū)別?
(1)“西湖益聯(lián)保"是根據(jù)《杭州市商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施方案》有關(guān)規(guī)定設(shè)計(jì)開(kāi)發(fā)的商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),是目前我市唯一一個(gè)由杭州市醫(yī)療保障局指導(dǎo)支持的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)項(xiàng)目。5家承保公司(中國(guó)人壽、人保財(cái)險(xiǎn)、太平洋壽險(xiǎn)、泰康人壽、平安產(chǎn)險(xiǎn))由杭州市醫(yī)療保障局會(huì)同有關(guān)部門(mén)通過(guò)公開(kāi)招標(biāo)方式選擇,其承保運(yùn)營(yíng)等受浙江省醫(yī)療保障局、中國(guó)銀行保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)浙江監(jiān)管局、杭州市醫(yī)療保障局、杭州市財(cái)政局、國(guó)家稅務(wù)總局、杭州市稅務(wù)局共同監(jiān)督。
(2)“西湖益聯(lián)保"可用參保人員個(gè)人歷年賬戶余額為本人及親屬支付保費(fèi)。其他“惠民保"類產(chǎn)品無(wú)此支付方式。
(3)“西湖益聯(lián)保”參保及賠付均一視同仁,不設(shè)年齡、健康狀況、既往病史、職業(yè)類別限制。其他“惠民?!鳖惍a(chǎn)品一般會(huì)對(duì)部分腫瘤等重大疾病等既往癥進(jìn)行賠付限制。
(4)“西湖益聯(lián)?!崩碣r結(jié)算更便捷,可逐步實(shí)現(xiàn)出院結(jié)算時(shí)“一站式”理賠。其他“惠民?!鳖惍a(chǎn)品一般需要參保人到商業(yè)保險(xiǎn)公司柜面申請(qǐng)理賠。
8.浙江環(huán)益科技有限公司招聘
脫發(fā)是個(gè)通稱,按照是否有疤痕(永久性、不可逆),可以分為疤痕性脫發(fā)和非疤痕性脫發(fā);
疤痕性脫發(fā)可以分為感染、炎癥性疾病、創(chuàng)傷、腫瘤導(dǎo)致的脫發(fā);
非疤痕性脫發(fā)又可分為模式性脫發(fā)(雄激素脫發(fā)AGA占所以脫發(fā)類型的95%)或非模式性脫發(fā);
非模式性脫發(fā)又包括代謝異常、靜止期脫發(fā)、生長(zhǎng)期脫發(fā)、斑禿、創(chuàng)傷性脫發(fā)、毛干畸形和三角形脫發(fā);
按照是否可以自愈,可以分為生理性脫發(fā)和病理性脫發(fā);
產(chǎn)后脫發(fā)、季節(jié)性脫發(fā)、應(yīng)激壓力脫發(fā)等都屬于靜止期脫發(fā),是生理性脫發(fā);
雄激素脫發(fā)、斑禿、代謝異常脫發(fā)等都屬于病理性脫發(fā)。
脫發(fā)類型不同,脫發(fā)的原因各異,只有了解了脫發(fā)的作用機(jī)制,才能對(duì)癥下藥,找到治療方法,緩解脫發(fā)的趨勢(shì)。
我以產(chǎn)后脫發(fā)為例,來(lái)和大家分析下這類脫發(fā)的原因和方法:
“產(chǎn)后脫發(fā)是怎么一回事?”
“產(chǎn)后脫發(fā)的原因是什么?”
“產(chǎn)后脫發(fā)多久能恢復(fù)?”
“如何治療產(chǎn)后脫發(fā)?”
你可以搜到的答案有:
“產(chǎn)后脫發(fā)指的是分娩后出現(xiàn)大量掉頭發(fā)的癥狀”
“激素變化、壓力太大、營(yíng)養(yǎng)不良、清潔不當(dāng)是產(chǎn)后脫發(fā)的主要原因?!?/p>
“絕大多數(shù)產(chǎn)后脫發(fā)患者在1年內(nèi)都能自行恢復(fù)?!?/p>
“積極的心態(tài)、規(guī)律的生活、均衡的飲食、定期的洗頭,均能幫助改善產(chǎn)后脫發(fā)的情況?!?/p>
于是,你耐心等待著產(chǎn)后脫發(fā)的恢復(fù)。
6個(gè)月哺乳期后,你發(fā)覺(jué)自己的頭發(fā)變得又細(xì)又軟,伴隨著頭皮出油加劇,指甲裂紋增多,你的發(fā)量不知不覺(jué)少了一大半。
此時(shí),你倍感焦慮,脫發(fā)完全沒(méi)有止損的跡象,說(shuō)好的恢復(fù)期遲遲不來(lái)。
因此,你懷疑科普的知識(shí)全無(wú)道理,轉(zhuǎn)而尋求生姜防脫洗發(fā)水和補(bǔ)血烏雞白鳳丸的幫助。
那么,問(wèn)題到底出在哪兒呢?
諾貝爾物理學(xué)獎(jiǎng)得主——理查德費(fèi)曼曾經(jīng)講過(guò)一個(gè)耐人尋味的段子:
“二戰(zhàn)時(shí)期,南太平洋的土著看到運(yùn)輸機(jī)降落,帶了許多好東西,為了再次遇上這樣的好事,他們想出了一個(gè)絕妙的辦法:
建造一條“飛機(jī)跑道”,在跑道兩邊點(diǎn)了火堆,還有一個(gè)木屋子,讓一個(gè)男人坐在里面,頭上戴著類似“耳機(jī)”的東西,手里舉著“天線”似的竹棍。沒(méi)錯(cuò),他是個(gè)“領(lǐng)航員”,正等待著飛機(jī)再次著陸呢!”
你以為自己掌握了所有方法和結(jié)論,但刻舟求劍的方法,未經(jīng)思考的結(jié)論,就像土著人點(diǎn)著的火把,舉著的竹竿。
一、被壓縮的背景知識(shí)
產(chǎn)后脫發(fā)的研究最早可以追溯到年Lynfield博士的報(bào)告。
實(shí)驗(yàn)用外科鉗從26名孕婦的左右顳部頭皮拔出100根頭發(fā),放到顯微鏡下觀察。結(jié)果發(fā)現(xiàn)孕期和產(chǎn)后被試休止期毛囊的數(shù)量發(fā)生了明顯變化。分娩會(huì)導(dǎo)致女性頭發(fā)周期的改變的觀點(diǎn)由此形成。
年,Ekmekci團(tuán)隊(duì)擴(kuò)大了實(shí)驗(yàn)的樣本——116名,結(jié)論也證實(shí)了Lynfield博士的推斷,并進(jìn)一步提出:哺乳是影響產(chǎn)后脫發(fā)的要素。
年,AlbertKligman總結(jié)了休止期脫發(fā)的幾大病因:高燒、分娩、重大手術(shù)、代謝異常、毒性藥物、應(yīng)激刺激導(dǎo)致的情緒壓力。
他在評(píng)估休止期脫發(fā)TE的特異性時(shí),認(rèn)為分娩會(huì)導(dǎo)致急性休止期脫發(fā)。產(chǎn)后脫發(fā)屬于生理性的脫發(fā),有2-3個(gè)月的潛伏期,是可以自愈的,這是第二點(diǎn)共識(shí)。
年,skelton研究了產(chǎn)后脫發(fā)患者服用甲狀腺功能補(bǔ)充劑、外用類固醇治療后的療效。
后續(xù)研究還有針對(duì)口服避孕藥、胎盤(pán)提取物、鐵補(bǔ)充劑、洗發(fā)水(含氨水、丙酮、硝酸鉀、薰衣草等成分),對(duì)產(chǎn)后脫發(fā)的治療效果。
結(jié)果以上治療手段對(duì)產(chǎn)后脫發(fā)均無(wú)顯著的效果。
年,Pierard的團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn):
懷孕2個(gè)月后,人絨毛膜促性腺激素HCG達(dá)到峰值,孕酮增加9倍,雌激素增加8倍,催乳素增加20倍,但產(chǎn)后一周,媽媽們體內(nèi)的激素會(huì)回落到孕前的水平。
這個(gè)證據(jù)完美解釋了產(chǎn)后脫發(fā)的現(xiàn)象,并由此形成了關(guān)于產(chǎn)后脫發(fā)的第3點(diǎn)共識(shí):分娩前后,雌激素水平的波動(dòng)是導(dǎo)致產(chǎn)后脫發(fā)PPTE的重要原因。
但那些產(chǎn)后未脫發(fā)的孕婦同樣經(jīng)歷了激素的波動(dòng),她們分娩后就沒(méi)有脫發(fā)的困擾,所以雌激素變化只能說(shuō)是產(chǎn)后脫發(fā)的一個(gè)充分非必要條件。
當(dāng)我們用“postpartumhairloss”或“postpartumalopecia”作為關(guān)鍵詞在文獻(xiàn)庫(kù)檢索時(shí),結(jié)果發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后脫發(fā)的研究實(shí)在是少的可憐。
而且“產(chǎn)后脫發(fā)”這一概念在皮膚病學(xué)教科書(shū)里也只作休止期脫發(fā)的一種類型來(lái)介紹。
正如AlbertKligman感慨的那樣,醫(yī)生和科學(xué)家都對(duì)“產(chǎn)后脫發(fā)”漠不關(guān)心。
臨床上,盡管患者自己對(duì)脫發(fā)的情況憂心忡忡,但在醫(yī)生看來(lái),絕大多數(shù)產(chǎn)后脫發(fā)的女性仍然擁有滿頭的秀發(fā)。產(chǎn)后脫發(fā)多為彌漫性脫發(fā),一般不會(huì)有明顯禿頂?shù)陌Y狀。
科學(xué)家至今沒(méi)有找到產(chǎn)后脫發(fā)的發(fā)病機(jī)制、遺傳基因、組織病理學(xué)方面的可靠證據(jù)。
而且我們都知道,孕期和哺乳期是胎兒發(fā)育的關(guān)鍵期,很多可以干預(yù)實(shí)驗(yàn)的藥物或措施都不適用,這可能是導(dǎo)致科學(xué)家望而卻步的原因。
二、有瑕疵的實(shí)驗(yàn)方法
卡尼曼在《思考,快與慢》提到一個(gè)關(guān)于腎癌發(fā)病率的調(diào)查:
“對(duì)美國(guó)個(gè)縣的腎癌發(fā)病率進(jìn)行了調(diào)查,調(diào)查顯示發(fā)病率最低的縣差不多都位于中西部、南部和西部人口稀少的鄉(xiāng)村。
研究者據(jù)此推斷:
導(dǎo)致腎癌高發(fā)病率的直接原因是鄉(xiāng)村生活的貧困:醫(yī)療條件差、高脂肪飲食、酗酒、嗜煙等。
但事實(shí)上腎癌與地域根本不存在因果聯(lián)系。
由于人口稀少的縣,趕上抽樣調(diào)查的那一年,恰好有幾個(gè)腎癌患者。
如果改在第二年調(diào)查,說(shuō)不準(zhǔn)數(shù)據(jù)結(jié)論就是:
腎癌發(fā)病率低主要是由于鄉(xiāng)村的生活方式很健康:沒(méi)有空氣污染和水污染,食品沒(méi)有添加劑,保證新鮮。
最后,卡尼曼經(jīng)過(guò)多次重復(fù)的調(diào)研發(fā)現(xiàn):小樣本試驗(yàn)的出錯(cuò)風(fēng)險(xiǎn)高達(dá)50%
以此類推,skelton的樣本只有8例,Lynfield的研究樣本僅為26例,Ekmekci只把4名非哺乳期被試納入對(duì)照組的樣本,他們的小樣本實(shí)驗(yàn)更容易產(chǎn)生極端偶然的結(jié)論。
而且,他們的研究樣本還存在一個(gè)瑕疵:有幾例的數(shù)據(jù)來(lái)自于產(chǎn)前和產(chǎn)后不同女性的不同階段。
26名患者年齡、生長(zhǎng)期比例和脫發(fā)情況
26名患者年齡、生長(zhǎng)期比例和脫發(fā)情況
年,戰(zhàn)地醫(yī)生Beecher發(fā)現(xiàn)在不告知傷員的情況下,注射鹽水和嗎啡居然對(duì)患者有相同的止痛效果。
他試驗(yàn)了名病人后認(rèn)為:在患者不知情的情況下,對(duì)他們采用注射生理鹽水或口服乳糖等無(wú)效治療手段,他們的癥狀比如疼痛、惡心、咳嗽、焦慮、感冒等,在一定程度上都能得到緩解,并且有效率高達(dá)35.2%。這就是著名的安慰劑效應(yīng)。
Beecher后續(xù)的研究還發(fā)現(xiàn),安慰劑效應(yīng)是普遍存在的。
為了消除安慰劑效應(yīng)對(duì)研究數(shù)據(jù)的干擾,Beecher認(rèn)為有必要引入“隨機(jī)雙盲對(duì)照”的實(shí)驗(yàn)方法。
隨后,美國(guó)FDA在年規(guī)定任何新藥的上市,都必須經(jīng)過(guò)安慰劑對(duì)照組實(shí)驗(yàn),來(lái)證明其有效性,那些已經(jīng)上市的藥品也需重新經(jīng)過(guò)審核。
顯而易見(jiàn),Lynfield的研究對(duì)營(yíng)養(yǎng)、激素這些干擾因素未做對(duì)照組控制,Ekmekci也沒(méi)有排除季節(jié)脫發(fā)對(duì)結(jié)論的影響。
年,Mirallas對(duì)以上這些謬誤進(jìn)行了批判,他認(rèn)為產(chǎn)后脫發(fā)PPTE缺少可靠的實(shí)驗(yàn)證據(jù),可能是脫發(fā)患者過(guò)度評(píng)估了產(chǎn)后形體的變化。
產(chǎn)后4個(gè)月:非哺乳vs哺乳
產(chǎn)后4個(gè)月:非哺乳vs哺乳
換句話說(shuō),產(chǎn)后脫發(fā)的相關(guān)研究,由于缺少隨機(jī)雙盲大樣本的實(shí)驗(yàn)證據(jù),所以它的結(jié)論的信度和效度都是存疑的。
三、被簡(jiǎn)化的臨床病例
閱讀文獻(xiàn)的過(guò)程中,我發(fā)現(xiàn)許多臨床病例其實(shí)是選擇性呈現(xiàn)的。
Lynfield的樣本中,產(chǎn)后脫發(fā)的比例超過(guò)了一半。
那些產(chǎn)后沒(méi)有脫發(fā)癥狀的患者被有意無(wú)意的忽略了:
29歲的CA經(jīng)歷了3次破腹產(chǎn)手術(shù),第一胎和第三胎的產(chǎn)后出現(xiàn)了脫發(fā),第二次卻沒(méi)有。
38歲的WK在第7次懷孕時(shí)接受了檢測(cè),無(wú)論孕前、孕中和產(chǎn)后,都沒(méi)未脫發(fā),似乎她的頭發(fā)已經(jīng)對(duì)分娩產(chǎn)生了免疫。
Kligman的35名被試,只有少數(shù)幾個(gè)出現(xiàn)產(chǎn)后脫發(fā)的情況,比較嚴(yán)重的有8例,這個(gè)比例小于20%。
而且Kligman研究的主題是休止期脫發(fā),所以他觀測(cè)的病例更具多樣性:
由于5個(gè)月前父母分居離婚,一名患者出現(xiàn)了焦慮和抑郁的癥狀,頭發(fā)開(kāi)始階段性地脫落。最嚴(yán)重的階段,她的頭發(fā)有45%都處在休止期。
PathologicDynamicsofHumanHairLoss.TelogenEffluvium
PathologicDynamicsofHumanHairLoss.TelogenEffluvium
另一名患者在接受乳腺手術(shù)后,出現(xiàn)了急性焦慮癥,3個(gè)月后她的指甲和頭發(fā)同步開(kāi)始脫落。
Kligman由此推測(cè)心理的壓力會(huì)誘發(fā)生理的疾病,并且女性更易受到心里壓力影響,導(dǎo)致脫發(fā)。
根據(jù)中國(guó)精神科醫(yī)師協(xié)會(huì)的統(tǒng)計(jì),我國(guó)每10名女性中有8名會(huì)在產(chǎn)后出現(xiàn)憂慮、焦慮等情緒,這些情緒壓力在多大程度上會(huì)影響到產(chǎn)婦的脫發(fā)癥狀,我們現(xiàn)在也不得而知。
綜上所述,產(chǎn)后脫發(fā)的癥狀只是冰山的一角,那些被壓縮的背景知識(shí)、被省略的實(shí)驗(yàn)方法以及被簡(jiǎn)化的臨床病例才是冰山的全貌。
內(nèi)容策劃:顧曉虹
專家審核:金羽青(交大整形外科學(xué)博士、葦渡醫(yī)療創(chuàng)始人)